Rekonstruktive Verfahren zur Wiederherstellung der weiblichen Brust

Im ersten Kapitel unseres kostenlosen Online-Kurses erhalten Sie eine verständlich aufbereitete Einführung in die Anatomie der weiblichen Brust. Sie erfahren, weshalb der anatomische Aufbau der weiblichen Brust das Vorgehen bei plastisch-chirurgischen Eingriffen maßgeblich beeinflusst. Wir klären Sie auch über Gefäß- und Nervenstrukturen, die Besonderheiten der Brustwarze und die Idealmaße der weiblichen Brust auf. Zudem erläutern wir, welche Faktoren die Planung und Durchführung einer Operation zur Brustwiederherstellung oder Brustangleichung beeinflussen. Schließlich lernen Sie, welche Rolle die Dokumentation der Brustmaße oder die Fotodokumentation der Brust bei der Vorbereitung einer Brustrekonstruktion spielen.

Erkrankt eine Frau an Brustkrebs (Mammakarzinom), bietet sich oft eine brusterhaltende Therapie (BET) an, bei der ausschließlich das unmittelbar von Brustkrebs betroffene Gewebe entfernt wird. Es gibt aber auch Krankheitsbilder, bei denen die Entfernung größerer Teile des Brustdrüsengewebes oder der gesamten Brust notwendig ist (Mastektomie). In diesen Fällen besteht die Möglichkeit einer plastisch-chirurgischen Wiederherstellung der Brust. Die Zufriedenheit der Patientinnen nach einem solchen Eingriff ist in der Regel sehr hoch.

Im zweiten Kapitel unseres Gratis-Online-Kurses erläutern wir zunächst, wann eine brusterhaltende Therapie (BET) infrage kommt und wann eine Mastektomie vorgenommen werden muss. Im Anschluss widmen wir uns nacheinander zwei Wiederherstellungsverfahren: der Brustwiederherstellung mit Implantaten und der Brustwiederherstellung mit Eigengewebe (Lappenplastiken).

Das derzeit gängigste Rekonstruktionsverfahren ist die Wiederherstellung der weiblichen Brust mit Implantaten. Wir stellen Ihnen die Expander-Wiederherstellung und die Direkte-Implantat-Wiederherstellung vor und gehen dabei auch ausführlich auf Vor- und Nachteile sowie Risiken ein.

Danach befassen wir uns mit der Brustwiederherstellung mit Eigengewebe (Lappenplastiken), bei der Gewebe aus anderen Körperregionen zum Wiederaufbau der Brust genutzt wird. Sie lernen die heute üblichen Verfahren der DIEP/TRAM-, TMG-, FCI- und LD-Lappenplastik kennen. Wir stellen Ihnen die Charakteristika dieser vier Verfahren vor und klären Sie auch über typische Risiken auf.

Ist der Heilungsprozess nach Wiederherstellung einer Brust vollständig abgeschlossen, können angleichende Maßnahmen in Betracht gezogen werden, um auch aus ästhetischer Sicht ein bestmögliches Ergebnis zu erzielen. In diesem Zusammenhang befassen wir uns im dritten Kapitel unseres kostenfreien Online-Lernangebots mit der Wiederherstellung des Brustwarzen-Komplexes, mit der Symmetrieangleichung und mit dem Eigenfetttransfer (Lipofilling).

Zunächst gehen wir auf den Brustwarzen-Komplex ein und erläutern, wie sich Brustwarze und Warzenhof wiederherstellen lassen. Zur Wiederherstellung der Brustwarze bieten sich lokale Lappenplastiken oder ein Mamillen-Sharing an. Wir stellen Ihnen diese beiden gängigen Verfahren vor. Anschließend erfahren Sie, wie sich der Warzenhof mittels „Medical Tattooing“ oder operativer Maßnahmen (z. B. Wiederaufbau des Warzenhofs mit dunkel-gefärbten Hauttransplantaten) wiederherstellen lässt.

Danach lernen Sie Möglichkeiten der Symmetrieangleichung kennen. Die Wiederherstellung einer Brust führt häufig zu einer Asymmetrie im Vergleich zur gesunden Brust. Eine solche Asymmetrie lässt sich mit verschiedenen Angleichungsmaßnahmen beheben. Wir demonstrieren Ihnen in diesem Zusammenhang die operativen Techniken der Brustverkleinerung, der Bruststraffung und des Lipofilling und erklären Ihnen, wann welches Verfahren zum Einsatz kommt.

Im letzten Abschnitt unseres OPEN vhb-Kurses gebe wir einen Überblick über die wichtigsten Verhaltenshinweisen für die Zeit vor und nach einer Brustwiederherstellung. Zudem haben wir Erfahrungsberichte von Patientinnen gesammelt, bei denen bereits eine Brustrekonstruktion durchgeführt wurde. Diese Erfahrungen können betroffene Frauen bei der Entscheidung für oder gegen eine Brustrekonstruktion unterstützen. Wir nennen Ihnen ferner Ansprechpartner*innen am Hochschulzentrum für Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie sowie an der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe der Universität Regensburg, die für eine eingehende persönliche Beratung zur Verfügung stehen.

Ergänzt werden die Patienteninformationen durch ein Glossar, in dem wir die wichtigsten Fachbegriffe im Themenkomplex Brustrekonstruktion in einer auch für medizinische Laien verständlichen Sprache erläutern.

Den Abschluss unseres Kurses bildet eine umfangreiche Liste an Fachliteratur, die Orientierung bietet, falls Sie sich eingehender über bestimmte Aspekte der Brustwiederherstellung informieren möchten.