Sozialepidemiologie: Reich ist gesund, arm bleibt krank?

Bevor sich unser fiktiver Journalist Franz Mühlbauer auf den Weg macht, um mehr über die Grundlagen und Erkenntnisse der Sozialepidemiologie herauszufinden, muss er die Fragen ausarbeiten, die er seinen Interviewpartnern später stellen möchte. Das erfordert etwas Vorabrecherche. Als Praktikant*in unterstützen Sie ihn bei seinem Versuch, die Begriffe Gesundheit und Gesellschaft zu definieren und genauer zu beschreiben. Dabei stellen Sie fest: Es gibt hierfür viele verschiedene Ansätze, die teils weitaus vielschichtiger sind als unser Alltagsverständnis und Gebrauch dieser Wörter.

Jetzt geht es raus aus der Redaktion: Sie suchen gemeinsam mit Franz Mühlbauer einige Expertinnen und Experten zum Thema auf, um sie zu ihrer Sicht über die Zusammenhänge zwischen Sozialstruktur und Gesundheit in unserer Gesellschaft zu befragen. Mühlbauer legt als Journalist großen Wert darauf, möglichst viele unterschiedliche Perspektiven zu erfassen. Deshalb hat er Gesprächstermine mit Spezialistinnen und Spezialisten aus den folgenden, unterschiedlichen Fachbereichen vereinbart:

• Epidemiologie
• Gesundheitssoziologie
• Sozialmedizin
• Gesundheitswissenschaften (Public Health)

Sie lernen im zweiten Kapitel unseres kostenlosen Online-Lernangebots also auch, wie vielfältig Forschungsansätze und Herangehensweisen beim Thema Sozialepidemiologie sein können.

Im vorangegangenen Kapitel haben Sie durch die Gespräche mit Expertinnen und Experten aus unterschiedlichen Fachrichtungen verstanden, wie wichtig es ist, einen Sachverhalt stets aus mehreren Blickwinkeln zu betrachten. Bezogen auf das Feld der Sozialepidemiologie haben Sie erkannt, dass das Thema Gesundheit nicht ausschließlich auf den medizinischen Bereich beschränkt ist.

Im dritten Kapitel unseres kostenlosen Online-Kurses verfolgt der fiktive Journalist Franz Mühlbauer diesen interdisziplinären Ansatz weiter und sucht diesmal den Austausch mit einer Epidemiologin an einer bayerischen Universität, um mehr über die epidemiologische Forschung und die dabei eingesetzten Verfahren und Methoden zu erfahren. Sie lernen, wie ein epidemiologischer Forschungsprozess abläuft und wie sich dieser von den Herangehensweisen in anderen Disziplinen abgrenzen lässt. Außerdem bringen wir Ihnen wichtige Fachtermini und Maßzahlen näher. Sie sind zunehmend in der Lage, die Epidemiologie von verwandten Disziplinen abzugrenzen und gewinnen einen Überblick über verschiedene epidemiologische Forschungsansätze inklusiver ihrer jeweiligen Stärken und Schwächen.

Der Journalist Franz Mühlbauer interessiert sich zunehmend dafür, wie sich die „soziale Schichtzugehörigkeit“ auf die Gesundheit von Menschen auswirken kann. Die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Gesellschaftsschicht kann mit unterschiedlichen Faktoren zusammenhängen, wie zum Beispiel Beruf, Einkommen, Bildung, Geschlecht, Familienstand oder Alter. Dabei spielen nicht nur soziale Benachteiligung oder Privilegierung eine Rolle, sondern auch Lebens- und Verhaltensweisen, die damit verknüpft sind.

Bei seinen weiteren Recherchen wird Franz Mühlbauer klar, dass in der Sozialepidemiologie zwei Disziplinen zusammenfinden: die Gesundheits- und die Gesellschaftsforschung. Mediziner*innen und Sozialwissenschaftler*innen haben bereits vor vielen Jahrzehnten damit begonnen, Modelle zu erarbeiten, mit denen sich die Zusammenhänge zwischen sozialer und gesundheitlicher Ungleichheit wissenschaftlich analysieren lassen. Aus diesen Modellen können die sozialen Determinanten von Gesundheit abgeleitet werden. Die hier gewonnene Datenbasis ist Grundstein dafür, Abhilfemaßnahmen zu entwickeln.

Im vierten Kapitel unseres Gratis-Lernangebots machen wir Sie des Weiteren mit zwei maßgeblichen sozialepidemiologischen Studien vertraut, die auf unterschiedliche Weise demonstrieren, wie soziale Ungleichheit zu gesundheitlicher Ungleichheit führt.

Der soziale Status beeinflusst nicht nur den Grad der gesundheitlichen Versorgung, sondern auch Lebens- und Verhaltensweisen. Verhalten wird maßgeblich von sozialer Erfahrung geprägt. So kann beispielsweise anhaltende Frustration, hervorgerufen durch finanzielle Ausweglosigkeit, lange Arbeitslosigkeit oder mangelnde Selbstwirksamkeit, gesundheitsschädigendes Verhalten weiter fördern.

Im fünften Kapitel unseres OPEN vhb-Kurses lernen Sie, soziale Faktoren und Gesundheit miteinander in Beziehung zu setzen. Verhaltensweisen wie Rauchen, übermäßiger Alkoholgenuss oder mangelnde körperliche Aktivität können durchaus durch die soziale Schichtzugehörigkeit weiter begünstigt werden. Sie werden außerdem in die Lage versetzt, Ihr eigenes Gesundheits- und Risikoverhalten kritisch zu reflektieren.

In den bisherigen Kapiteln konnten Sie aus Ihren gemeinsamen Recherchen mit dem fiktiven Journalisten Franz Mühlbauer bereits viele interessante Einblicke gewinnen, wie gesellschaftliche Sozialisation und Gesundheit zusammenhängen und welche Risikofaktoren und gesundheitsschädigende Verhaltensweisen aus sozialer Ungleichheit resultieren können.

Im sechsten Kapitel unseres kostenlosen Online-Kurses wollen wir das bisher erworbene Wissen nutzen, um herauszufinden, wie sich derartigen Auswirkungen mit Präventionskampagnen und gesundheitsfördernden Maßnahmen begegnen lässt. Im Interview mit einer Präventionsexpertin erfahren Sie, wo sich mögliche Ansatzpunkte bieten. Außerdem machen wir Sie in einem interaktiven Buch mit dem von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) initiierten weltweiten Programm zur Gesundheitsförderung bekannt. Am Ende des Kapitels sind dann Sie selbst gefragt: Mit Hilfe des bisher Gelernten stellen Sie einen Aktionsplan für Asthma-Patient*innen auf.

Im letzten Kapitel unseres offenen Online-Lernangebots zur Sozialepidemiologie machen wir uns gemeinsam mit Franz Mühlbauer Gedanken, wie sich für alle Mitglieder einer Gesellschaft eine umfassende Gesundheitsversorgung organisieren lässt. Dabei stoßen wir auf das Konzept eines allgemeinen Gesundheitswesens.

Von Otto von Bismarcks Sozialgesetzgebung bis zur Tele-Sprechstunde von heute: Wir werfen zunächst einen Blick zurück in die Geschichte der ersten Sozialgesetze und auf die Einführung der ersten Krankenversicherung, um uns anschließend mit der gegenwärtigen Struktur des deutschen Gesundheitswesens zu beschäftigen. Dabei betrachten wir auch politische, administrative und versicherungstechnische Komponenten. Ferner zeigen wir auf, was das deutsche Gesundheitssystem etwa vom dem in Großbritannien oder in den USA unterscheidet.